O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um distúrbio psiquiátrico que pode ocorrer em pessoas que experimentaram ou testemunharam um evento traumático, como um desastre natural, um acidente grave, um ato terrorista, guerra / combate, estupro ou outro ataque violento pessoal.
TEPT tem sido conhecido por muitos nomes no passado, como “choque shell” durante os anos da Primeira Guerra Mundial e “fadiga de combate” após a Segunda Guerra Mundial. Mas o PTSD não acaba de combater os veteranos. O TEPT pode ocorrer em todas as pessoas, em pessoas de qualquer etnia, nacionalidade ou cultura e qualquer idade. O TEPT afeta cerca de 3,5 por cento dos adultos dos EUA, e estima-se que uma em cada 11 pessoas experimentará TEPT na sua vida.
As pessoas com TEPT continuam a ter pensamentos e sentimentos intensos e perturbadores relacionados à sua experiência que dura muito depois do evento traumático ter terminado. Eles podem reviver o evento através de flashbacks ou pesadelos; podem sentir tristeza, medo ou raiva; e eles podem se sentir afastados ou afastados de outras pessoas. Pessoas com TEPT podem evitar situações ou pessoas que os lembram do evento traumático e podem ter fortes reações negativas a algo tão comum como um ruído alto ou um toque acidental.
O diagnóstico de TEPT requer exposição a um evento traumático perturbador. No entanto, a exposição pode ser indireta, em vez de primeira mão. Por exemplo, o PTSD pode ocorrer em um indivíduo que descobre que um familiar próximo ou amigo morreu acidental ou violentamente.
1- SINTOMAS E DIAGNÓSTICO
Os sintomas do TEPT se dividem em quatro categorias. Os sintomas específicos podem variar em gravidade.
1. Pensamentos intrusivos, como memórias repetidas e involuntárias; sonhos angustiantes; ou flashbacks do evento traumático. Flashbacks pode ser tão vívido que as pessoas sentem que estão revivendo a experiência traumática ou vê-la diante de seus olhos.
2. Evitar lembretes do evento traumático pode incluir evitar pessoas, lugares, atividades, objetos e situações que trazem memórias angustiantes. As pessoas podem tentar evitar lembrar ou pensar sobre o evento traumático. Eles podem resistir a falar sobre o que aconteceu ou o que eles sentem sobre isso.
3. Os pensamentos e sentimentos negativos podem incluir crenças contínuas e distorcidas sobre si mesmo ou sobre outros (por exemplo, “eu sou ruim”, “ninguém pode ser confiado”); medo contínuo, horror, raiva, culpa ou vergonha; muito menos interesse em atividades anteriormente apreciadas; ou se sentem distantes ou afastados dos outros.
4. Os sintomas excitantes e reativos podem incluir irritação e causar explosões de raiva; comportando-se imprudentemente ou de maneira autodestrutiva; sendo facilmente assustado; ou ter problemas para se concentrar ou dormir.
Muitas pessoas que estão expostas a um evento traumático experimentam sintomas como os descritos acima nos dias que se seguiram ao evento. Para uma pessoa com PTSD, no entanto, os sintomas duram mais de um mês e muitas vezes persistem por meses e às vezes por anos. Muitos indivíduos desenvolvem sintomas dentro de três meses do trauma, mas os sintomas podem aparecer mais tarde. Para pessoas com TEPT, os sintomas causam problemas graves ou problemas. O TEPT ocorre frequentemente com outras condições relacionadas, como depressão, uso de substâncias, problemas de memória e outros problemas de saúde física e mental.
Nem todo mundo que experimenta trauma desenvolve TEPT, e nem todos os que se desenvolvem exigem tratamento psiquiátrico. Para algumas pessoas, os sintomas de PTSD desaparecem ou desaparecem ao longo do tempo. Outros melhoram com a ajuda de familiares, amigos ou clérigos. Mas muitas pessoas com PTSD precisam de tratamento profissional para se recuperar de distúrbios psicológicos que podem ser intensos e incapacitantes. É importante lembrar que o trauma pode levar à angústia grave. Esse sofrimento não é culpa do indivíduo, e o PTSD é tratável.
2- TRATAMENTOS
Psiquiatras e outros profissionais de saúde mental possuem hoje vários métodos eficazes (provados por pesquisas) para ajudar as pessoas a se recuperar do TEPT. As terapias as medicação fornecem tratamentos efetivos baseados em evidências para TEPT. Uma categoria de psicoterapia, terapias de comportamento cognitivo (TCC) se destaca em eficácia nas pesquisas atuais. A terapia de processamento cognitivo, a terapia de exposição prolongada e a terapia de inoculação do estresse (descritas abaixo) estão entre os tipos de TCC utilizados para tratar o TEPT.
A terapia de processamento cognitivo concentra-se na modificação de emoções negativas dolorosas (como vergonha, culpa, etc.) e crenças (como “eu faltei”, “o mundo é perigoso”) devido ao trauma. Os terapeutas ajudam a pessoa a enfrentar memórias e emoções tão angustiantes.
A terapia de exposição prolongada usa imaginações repetidas e detalhadas do trauma ou exposições progressivas aos “desencadeantes” de sintomas de uma maneira segura e controlada para ajudar uma pessoa a enfrentar e controlar o medo e o sofrimento e aprender a lidar. Por exemplo, programas de realidade virtual têm sido usados para ajudar veteranos de guerra com TEPT a reexperimentar o campo de batalha de maneira controlada e terapêutica.
A terapia de inoculação de estresse envolve uma variedade de maneiras de gerenciar a ansiedade, como educação, treinamento de relaxamento muscular e biofeedback. Isso pode incluir treinamento em habilidades sociais, role-playing, técnicas de distração, pensamento positivo e auto-fala.
Outras psicoterapias, como terapias interpessoais, de suporte e psicodinâmicas, enfocam os aspectos emocionais e interpessoais do TEPT. Isso pode ser útil para pessoas que não querem se expor a lembretes de seus traumas.
A medicação pode ajudar a controlar os sintomas de PTSD. Além disso, o alívio de sintoma que a medicação oferece permite que muitas pessoas participem de forma mais eficaz em psicoterapia.
Alguns antidepressivos, como os Inibidores Seletivos da Receptação da Serotonina (ISRS) e os Inibidores Seletivos da Receptação da Serotonina e Noraepinefrina (ISRSN), são comumente usados para tratar os sintomas centrais do TEPT. Eles são usados sozinhos ou junto com psicoterapia ou outros tratamentos.
Outros medicamentos podem ser usados para diminuir a ansiedade e a agitação física, ou tratar os pesadelos e problemas de sono que causam problemas para muitas pessoas com TEPT.
A terapia grupal incentiva os sobreviventes de eventos traumáticos semelhantes a compartilhar suas experiências e reações em um ambiente confortável e sem julgamento. Os membros do grupo ajudam uns aos outros a perceber que muitas pessoas responderiam do mesmo jeito e sentiram as mesmas emoções. A terapia familiar também pode ajudar porque o comportamento e a angústia da pessoa com TEPT podem afetar toda a família e sentimentos com outros que têm experiências semelhantes muito úteis.
Referencia Bibigrafica: DSM V – Diagnóstico e Manual Estatístico de Transtornos Mentais, American Psychiatric, 2013.
Equipe Cognitivamente.
